Termoliza to zabieg z dziedziny medycyny estetycznej, podczas którego dochodzi do trwałego zamknięcia naczyń krwionośnych oraz usunięcie niepożądanego owłosienia. Podstawą działania zabiegu jest prąd o wysokiej częstotliwości i niskim napięciu. Dowiedz się więcej, czym jest w tym przypadku zamykanie naczyń i czy termoliza jest Terapia bilateralna polega na koordynowaniu ruchów różnych części ciała jednocześnie. Jest ona stosowana głównie w przypadku osób, które mają trudności z wykonywania dwóch różnych czynności w tym samym czasie. Dla przykładu, jeśli nie potrafisz pisać, w drugiej ręce trzymając dowolny przedmiot, dobrym pomysłem jest Artroskopia to endoskopowa metoda diagnostyczno-lecznicza, zwana również wziernikowaniem. Artroskopia stawu kolanowego, barkowego czy innej okolicy ciała umożliwia dokonanie realnej, naocznej oceny kondycji tkanek wnętrza stawu. Dzięki niej lekarz może dokładnie sprawdzić, w jakim stanie są poszczególne elementy anatomiczne. Pulmonolog to lekarz, który zajmuje się diagnozowaniem oraz leczeniem wszystkich chorób układu oddechowego. Do tego specjalisty można udać się z takimi chorobami jak na przykład astma oskrzelowa, mukowiscydoza lub odma płucna. Bardzo często zdarza się, że pulmonolog ma dodatkową specjalizację, którą jest alergologia. . Spirometria jest badaniem, które polega na sprawdzeniu czynności płuc. Jest jednym z najważniejszych testów czynnościowych układu oddechowego. Przebiega w sposób nieinwazyjny i bezbolesny. Dowiedz się, na czym polega badanie, oraz w którym Centrum Medycznym na terenie Warszawy można je treści:Czym jest?PrzeciwwskazaniaPrzygotowanie do badaniaPrzebieg testuWynikiGdzie wykonać?CenaCzym jest spirometria?Spirometria podstawowa to badanie, które polega na sprawdzeniu pojemności i objętości płuc oraz na ocenie przepływu powietrza, znajdującego się w płucach i oskrzelach przy różnorodnych fazach cyklu oddycha przez ustnik, a spirometr rejestruje parametry oddechowe podczas kontrolowanych wdechów i wydechów. Uwidacznia między innymi wyniki parametrów oddechowych, takich jak FEV1 (nasilona pierwszosekundowa objętość wydechowa, zależąca od objętości życiowej płuc oraz od drożności dróg oddechowych), FVC (nasilona pojemność życiowa, mierzona od najgłębszego wdechu do najgłębszego wydechu) czy PEF (szczytowy przepływ wydechowy).Test spirometryczny wykonuje się u pacjentów, u których:podejrzewa się lub stwierdzono astmę oskrzelową,diagnozuje się przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP),występują duszności, świszczący oddech, bóle w klatce piersiowej, wydłużona faza wydechu, sinica,występują cechy może być również zlecone pacjentowi: któremu dokucza przewlekły kaszel z dużą ilością wydzieliny,z powracającymi może podjąć decyzję o skierowaniu pacjenta na spirometrię także w przypadku, gdy inne badania wykażą nieprawidłowości (np. RTG klatki piersiowej, podwyższona wartość hematokrytu, hipoksemia – niedotlenienie).W ramach profilaktyki test może być zlecony, również w przypadku narażenia na czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu lub kontakt z substancjami toksycznymi w środowisku wykonywana jest u osób dorosłych oraz u dzieci. Warto jednak pamiętać, że u młodszych dzieci zrobienie testu może okazać się niemożliwe ze względu na trudności w wykonywaniu przez młodszych pacjentów poleceń prowadzącego do wykonania spirometriiBadania nie należy przeprowadzać:tętniaki aorty brzusznej lub piersiowej (≥ 60 mm),świeża operacja okulistyczna (np.: zaćmy, jaskry czy po odwarstwieniu siatkówki powyżej 6 miesięcy),operacje jamy brzusznej i klatki piersiowej, świeży – w okresie hospitalizacji udar w ośrodkowym układzie nerwowym, odma opłucnowa (do 4 tygodni od wyleczenia),zawał mięśnia sercowego w okresie tygodnia poprzedzającego badanie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe,krwioplucie o nieznanej przyczynie, niewydolność krążenia i oddychania,wstrząs i mogą być też: dolegliwości bólowe w okolicy twarzoczaszki, zawroty głowy, ból w obrębie klatki piersiowej lub jamy brzusznej, wysiłkowe nietrzymanie moczu, ograniczenia w sferze nudności, kaszel w dniu badania mogą uniemożliwić jego podstawowa przygotowanie do badaniaPacjent powinien odpowiednio przygotować się do testu:nie należy palić papierosów i e-papierosów (przez minimum 1 godzinę przed badaniem),nie należy przyjmować używek, włącznie z alkoholem (przez minimum 8 godzin),2 godziny przed badaniem nie spożywać obfitych posiłków,1 godzinę przed testem nie wykonywać intensywnego mieć na sobie ubrania pozwalające na swobodne ruchy w obrębie klatki piersiowej i badania spirometrycznegoPrzed spirometrią pacjent powinien zostać zmierzony i zważony, gdyż dla interpretacji wyników lekarz korzysta z siatki celu przeprowadzenia testu osoba badana, proszona jest o przyjęcie wygodnej pozycji siedzącej, z wyprostowanym składa się z dwóch części. W pierwszej bada się pojemność życiową oraz jej składowe. Pacjentowi zakłada się na nos specjalny klips uniemożliwiający przepływ powietrza tą drogą. Następnie oddycha ustami za pomocą ustnika głowicy spirometru. Pacjent w trakcie testu jest instruowany o wymaganej głębokości i tempie wdechów i wdech-wydech powtarzany jest kilkukrotnie, jednak nie więcej niż 4 razy. Kolejnym etapem jest rejestrowanie natężonego wydechu. Po intensywnym wdechu pacjent możliwie jak najdłużej wykonuje mocny w trakcie oraz po spirometriiW przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów (np. uczucia osłabienia, zawrotów głowy, bólu itd.), należy zgłosić ten fakt pielęgniarce wykonującej badanie. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów po wykonaniu spirometrii, koniecznym jest niezwłoczne poinformowanie o tym personelu spirometriiWynik badania jest dostępny bezpośrednio po teście, jednak wymaga on interpretacji przez lekarza. Spirometria Warszawa, gdzie wykonać?Badanie na terenie Warszawy można zrobić w Centrum Medycznym Damiana. Zobacz lokalizacje, w których umówisz się na test:Centrum Medyczne Damiana:ul. Foksal 3/5,ul. Kolejowa 1,ul. Wałbrzyska na mapie placówki, w których możliwe jest wykonanie badania oceny objętości i pojemności cenaTest spirometryczny w Warszawie przeprowadzany jest prywatnie, odpłatnie w wybranych placówkach. Koszt badania wynosi 100 zł. Przeczytaj także:Dlaczego warto rzucić palenie?Gruźlica – objawy, szczepionka przeciwko gruźlicyZapalenie gardła. Jedno z najczęstszych schorzeń górnych dróg oddechowych Badanie spirometryczne wykonuje się zazwyczaj u osób, które skarżą się na duszności, świszczący oddech, przewlekły kaszel, chrapanie lub przewlekły katar, zwłaszcza z blokadą nosa. Regularnym badaniom diagnostycznym powinny poddawać się również osoby palące papierosy lub narażone na szkodliwe czynniki środowiskowe. Na czym polega to badanie?Przebieg badania spirometrycznegoPierwszym etapem badania jest wywiad z pacjentem. Badana osoba przekazuje dane niezbędne do wprowadzenia do pamięci komputera: wzrost, wagę, wiek i płeć. Pomiarów można dokonywać na dwa sposoby: metodą statyczną lub dynamiczną. W obydwu przypadkach badanie polega na wykonywaniu pełnych wdechów i wydechów przez specjalny ustnik. Dzięki temu istnieje możliwość oceny ilości powietrza wdychanego oraz wydychanego z płuc. Czasami za pomocą specjalnego klipsa zatykany jest nos. W zależności od metody pacjent oddycha spokojnie lub wdycha jak największą ilość powietrza, którą następnie jak najmocniej wydmuchuje. Próbę zazwyczaj wykonuje się kilkakrotnie, aż do otrzymania powtarzalnych badanie powinno założyć się wygodny, niekrępujący klatki piersiowej i brzucha strój. Nie wolno palić papierosów ani pić alkoholu, najlepiej przez dobę przed badaniem (a minimum cztery godziny przed). Nie jest wskazane spożywanie obfitego posiłku, a bezpośrednio przed spirometrią wykonywanie intensywnego wysiłku. Może być również konieczne odstawienie niektórych leków rozkurczających oskrzela, na przykład na astmę – zawsze jednak w porozumieniu z do przeprowadzenia badania mogą być między innymi znaczne nadciśnienie tętnicze, operacje głowy lub oczu, tętniaki aorty lub tętnic mózgowych, a także przebyte odwarstwienie siatkówki i niedawno przebyty zawał możliwości diagnostyczne daje spirometria?Podczas badania ocenia się pojemność życiową płuc (określaną skrótem FVC), czyli największą ilość powietrza, którą mogą płuca pomieścić. Ważna jest również ilość powietrza wydychanego podczas pierwszej sekundy (FEV1). Na podstawie danych podanych przez pacjenta komputer wylicza wartość należną, czyli taką, którą powinien móc osiągnąć pacjent poddany badaniu. Jeśli wyniki są blisko średniej oznacza to że płuca są zdrowe. Wyniki wyraźnie niższe od normy świadczą o nieprawidłowej pracy jest jednym z podstawowych badań umożliwiających diagnozę, kontrolę oraz wdrożenie leczenia w przypadku chorób obturacyjnych płuc, takich jak astma oskrzelowa lub POChP – mówi specjalista z przychodni alergologicznej w Lublinie – W przypadku wystąpienia tych chorób drogi oddechowe zwężają się, przez co pacjent może mieć duszności, problemy z oddychaniem i kaszel. Badanie powinien wykonywać regularnie również każdy palacz papierosów po 40. roku życia, niezależnie od tego czy występują u niego niepokojące objawy – Partnera Spirometrią określa się jedno z najbardziej specyficznych badań dróg oddechowych, które trwa naprawdę bardzo krótko, bo z reguły przy dobrej i sprawnej pracy pacjenta, nie zajmuje więcej niż parę minut. Badana osoba ma wydmuchiwać powietrze, z kolei laborant wykonujący testy po prostu rejestruje przebieg badania na specjalistycznej aparaturze. Nie jest to ani ingerencja w organizm, ani także jakikolwiek dyskomfort, czy też powód do stresu. Czy do spirometrii można i trzeba się w jakiś sposób przygotowywać? Na czym opierają się te analizy i na ile wiarygodnie można je traktować oraz jak bardzo trzeba brać sobie do serca ich wyniki? Spirometrią określa się bazowe testy płucne, które pozwalają na ogólne zdefiniowanie, w jakim stanie są płuca i jaka jest ich ocena czynności. Nie boli, nie jest kłopotliwe, męczące, nie zajmuje dużo czasu. Wykonywana jest tego typu diagnostyka najczęściej wtedy, kiedy pada podejrzenie, że pacjent cierpi na POCHP, czyli obturacyjną chorobę płucną o charakterze przewlekłym wiążącą się zazwyczaj z groźnymi dla zdrowia dusznościami czy napadami paniki po tym, jak choremu zaczyna brakować tchu. Spirometria jest także zalecana wtedy, kiedy pojawia się podejrzenie, że pacjent cierpi na astmę oskrzelową. Spirometria potrafi jednoznacznie dać odpowiedź, czy faktycznie któraś z wyżej wymienionych dolegliwości nas dotyczy, czy też nie. Warto również wspomnieć o tym, żevelox top af 5l spirometria daje wgląd w to, jaka jest wydolność naszego układu oddechowego. Plusem dostrzegalnym przez medyków jest fakt, iż badanie jest powtarzalne, czyli nie trzeba sugerować się jednym konkretnym wynikiem, ale można parę wyników testu odpowiednio ze sobą zestawić. Autor artykułu: Badanie spirometryczne służy przedewszystkim do zbadania sprawności układu oddechowego pacjenta min: pojemność oddechową płuc, szybkość wydechu, zawrtość CO2 oraz innych gazów. Innymi słowy jest to badanie służące pomiarowi powietrza przesuwającego sie z lub do ukąłdu oddechowego podczas tzw cyklu oddechowego. Badanie spirometryczne jest podstawowym badaniem pozwalającym wykryć jedną z najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych, mianowicie przewlekłą obturacyjną chorobę płuc( atakującą głównie palaczy). Wykonuje się je również w celu diagnostyki niektórych schorzeń układu oddechowego, np.: zapalenia oskrzeli, rozedmy, czasami też po to, by wyjaśnić przyczyny duszności. Oprócz spirometrii klasycznej, o której mowa powyżej istniejs również spirometria dynamiczna (próba wysiłkowa), która skraca czas wykonania badania, dostarczając jednocześnie informacji o najważniejszych parametrach spirometrycznych, gdyż pozwala na rejestrację parametrów, takich jak: natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) i natężona pojemność życiowa (FVC), które są szczególnie istotne w diagnostyce i ocenie kontroli leczenia przewlekłych chorób układu oddechowego (gł. astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc). Połączenie badania z próbą wysiłkową pozwala ocenić wydolność zarówno oddechową, jak i krążeniową, a połączenie z próbą farmakologiczną pomocne jest w ustaleniu rozpoznania astmy badań spirometrycznych uzyskiwane są za pomocą specjalnych aparatów (spirometrów, spirografów) przeważnie połączonych z komputerem. W czasie badania pacjent oddycha poprzez ustnik połączony specjalną rurką z aparatem – spirometrem lub spirografem. Czasami pacjentowi zakłada się odpowiedni zacisk na nos, by wydychane powietrze „nie uciekało”, a w całości przechodziło przez ustnik. Wyniki te dostarczają danych diagnostycznych o ilości oraz stanie czynnościowym miąższu płucnego. W celu oceny ilości czynnego miąższu w każdym płucu z osobna, lub nawet w poszczególnych płatach płuc, wykonuje się niekiedy pomiary za pomocą bronchospirometru. Do tego rodzaju badania spirometrycznego używa się odpowiednich cewników wprowadzanych do poszczególnychoskrzeli, które odseparowują powietrze oddechowe z jednego płuca czy płata płucnego. Niekiedy badanie spirometryczne uzupełnia się próbami wysiłkowymi lub farmakologicznymi. Badanie wysiłkowe wykonuje się za pomocą ergometru rowerowego lub ruchomej bieżni. Istnieja równiez tzw. próby farmakologiczne. Badanie wykonuję się po podaniu leków w aerozolu, które kurczą lub rozszerzają oskrzela; umożliwia to ocenę wrażliwości błony mięśniowej oskrzeli na poszczególne leki. Można także stosować „testy prowokacyjne”, polegające na podaniu inhalacyjnie alergenu (na który osoba jest uczulona, co wywołuje reakcje astamtyczna) i spirometrycznej rejestracji przebiegu ewentualnego ataku WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIAChoroby układu oddechowegoOperacje na miąższu płucnymMonitorowanie leczenia chorób płuc Wynik spirometrii zależy od stanu zdrowia płuc oraz od techniki wykonywania badania. Najlepiej przed badaniem poćwiczyć w domu: głęboki wdech, bardzo silny, gwałtowny wydech trwający ok. 6 sekund. W badaniu spirometrycznym ważne są 3 wyniki:FEV1 (szybkość wydechu),FVC (pojemność życiowa płuc),stosunek FEV1 do FVC. Spirometria u ludzi zdrowych może być pomocna w ocenie ich przydatności do pracy w określonych zawodach lub uprawiania sportów. Badanie może być powtarzane wielokrotnie, u pacjentów w każdym wieku, także u kobiet ciężarnych, ale bez wykonywania prób farmakologicznych i prowokacyjnych. PARAMETRY BADANE PODCZAS SPIROMETRII Podczas badania na monitorze spirografu wyświetlane są wartości badanych parametrów, między innymi: VC- pojemność życiowaFEV1- natężona objętość wydechowa pierwszosekundowaFEV1/VC- wzajemny stosunek procentowy natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej do pojemności życiowejFVC- natężona pojemność życiowaIC- pojemność wdechowaTV- objętość oddechowaERV- wydechowa objętość zapasowaIRV- wdechowa objętość zapasowa. Na podstawie w/w wskaźników można różnicować trzy podstawowe typy zaburzeń występujących w chorobach układu oddechowego. Typ Obturacyjny. Jeśli w płucach znajduje się śluz a oskrzela są skurczone, zaczerpnięte powietrze ma trudności z wydostaniem się na zewnątrz podczas wydechu. Efekt ten sprawia, że powietrze dostaje się do płuc jednak nie może zostać wymienione na świeże. Prowadzi to do pogorszenia wydolności oddechowej. Znaczna obturacja może być podejrzeniem astmy lub POChP jednak może to być także objaw wielu innych chorób płuc. Na zmiany Obturacyjne wskazują takie odczyty jak: obniżona ilość powietrza wydychanego podczas natężonego wydechu FEVzałamana krzywa wykresu objętości do przepływuTyp Restrykcyjny. Jeśli objętość płuc, która uczestniczy w procesie oddychania zmniejszy się z jakiegoś powodu mamy do czynienia z restrykcją. Restrykcja powstaje gdy: choroba niszczy fragment płuca np. nowotwór, zapalenie,kawałek płuca lub cały płat zostanie usuniętyzmiany obturacyjne posunięte są tak daleko, że powietrze uwięzione w płucach wcale nie wymienia się na świeże np. zaawansowana POChP. Na zmiany restrykcyjne wskazuje: zmniejszona objętość życiowa VC płuc lub całkowita ich pojemność TV,obcięta krzywa wykresu objętości do przepływuTyp mieszany – bardzo rzadkiW zależności od sposobu pomiaru prędkości, ciśnień i ilości przepływającego powietrza rozróżniamy kilka zasadniczych grup tych urządzeń :Spirometry turbinowe (tzw. turbowenty):W spirometrze turbinowym strumień powietrza porusza turbinę połączoną z prądniczką. Jeden obrót prądniczki daje ściśle określoną wartość napięcia elektrycznego, która jest przeliczana na przepływ. Turbowenty są najbardziej skomplikowanymi mechanicznie spirometrami. Posiadają bardzo dużo drobnych elementów mechanicznych, niejednokrotnie wykonanych ze złota, ze względów higienicznych i antykorozyjnych. Spirometry ciśnieniowe (tzw. pneumotachy lub manometryczne)W spirometrze ciśnieniowym powietrze wywołuje różnicę ciśnień w dwóch różnych miejscach głowicy – za i przed przeszkodą umieszczoną w głowicy. Ciśnienie wywołuje nacisk na sensor, który przekłada tę siłę na wartość przepływu. Również te spirometry wymagają częstych kalibracji tłokową pompą objętościowa, ponieważ elektroniczne sensory nacisku tych aparatów są niezwykle wrażliwe na zmiany ciśnienia atmosferycznego oraz temperaturę! Spirometry termiczne (tzw. oporowe)Pomiar termiczny polega na monitorowaniu efektu schładzania podgrzewanego czujnika przez opływające go powietrze – wdychane bądź wydychane. W spirometrze termicznym powietrze opływa dwa czujniki. Jeden z nich wykorzystywany jest jako czujnik monitorujący aktualną temperaturę powietrza. Drugi czujnik stanowi element podgrzewany, który poprzez zmianę płynącego przez niego prądu, utrzymywany jest w temperaturze zapewniającej stałą różnicę temperatur między nim samym a mierzonym powietrzem. Im większy jest przepływ masowy, tym intensywniejszy proces chłodzenia oraz prądu wymagany do utrzymania stałej różnicy temperatur. Wartość prądu grzejącego czujnik jest więc funkcją strumienia masy powietrza Spirometry ultradźwiękowe (nowa technologia!)Spirometr ultradźwiękowy używa do pomiaru różnicę czasów przejścia fal ultradźwiękowych w oparciu o tzw. efekt Dopplera (ultradźwięki - od 16 kHz do 10 GHz). Fale ultradźwiękowe emitowane są naprzemiennie pomiędzy dwoma czujnikami pomiarowymi. W przypadku braku przepływu gazu czasy przejścia fal ultradźwiękowych są jednakowe w obu kierunkach. Gdy fala ultradźwiękowa rozchodzi się przeciwnie do kierunku płynącego gazu, potrzebuje więcej czasu do pokonania swej drogi niż gdy rozchodzi się w kierunku zgodnym z ruchem gazu. Mierzona różnica czasów przejścia ultradźwięków jest proporcjonalna do prędkości gazu w spirecie. Po uwzględnieniu profilu i pola przekroju poprzecznego spirety elektronika aparatu oblicza objętość strumienia przepływającego powietrza.

na czym polega spirometria i kiedy jest stosowana